苏州:“社区医院上通下达好贴心”
2017年03月03日 15:04:31 来源: 新华日报
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    “感谢社区医生,他们免费为我做颈动脉筛查,还帮我联系大医院专家,让我很感动。”这段话,摘自苏州市卫生计生委近日收到的一封感谢信,来信者是家住彩香一村二区的居民张仁华。他在信中写到,春节前他参加了社区为居民开展的免费筛查活动,让他在社区卫生服务中心有了更多获得感,特写此信表示感谢。

    疾病筛查,主动“定位”高危病人

    3月1日,在石路街道社区卫生服务中心见到了今年79岁的张仁华,当天老人正好拿到了苏州大学附属第二医院的颈动脉超声检查报告,结果显示“双侧总动脉粥样硬化斑块形成,左侧颈外动脉起始段远端狭窄可能”等。“对于你这个年纪来说,这个结果是比较好的,吃些药,以后要更加注意。”中心全科医生张萍的解释让张仁华安了心。

    张仁华回忆了他在社区从接受筛查到转院检查的经历。张仁华患有高血压、糖尿病,平时常到家门口的社区卫生服务中心检查、配药。今年春节前,他得知社区正在为辖区50岁以上的老人做免费的心脑血管疾病筛查,曾经有过脑卒中病史的他立即报了名。社区为他做了心电图、糖化血红蛋白、血脂血糖等检查,结果显示其属于高危人群,社区医生立即通过“双向转诊”通道将他送到苏大附二院做进一步检查。“从社区到大医院,全程没有要我一分钱,服务也很周到。”张仁华感慨。

    张仁华享受的免费筛查,是苏州市正在实施的健康市民“531”行动计划中“3”的重要内容,即依托社区卫生服务中心,建立联通上级医院的肿瘤、心脑血管疾病、高危妊娠三大筛查机制,提供精准化诊疗服务。截至2016年年底,姑苏区累计完成心脑血管高危因素筛查4.4万多人,其中,脑血管高危人群占18.01%、心脏病高危人群占14.18%,合并两种疾病高危人群占7.04%。完成肿瘤筛查800多人,筛查出肿瘤高风险对象200多人。

    双向转诊,建立上下级“绿色通道”

    居民直接去大医院与居民通过社区卫生服务中心转诊到大医院,有何差别?

    “快、准、方便。” 张萍在自己的工作电脑上打开全科医生门诊工作平台,演示社区与上级医院“双向转诊”的具体操作方法。她在“苏州市区域社区卫生信息平台”打开“社区转诊”界面,在“预约转诊科室”选项中选“双向转诊门诊”,就可以完成预约。苏大附二院作为他们上级医联体单位,其专设双向转诊科会同步收到社区提交的患者信息,做好接诊准备,患者到医院无需挂号,双向转诊科的全科医生会做进一步诊疗,并带其到相应的专科,相当于打通了一条自上而下的“绿色通道”。今年1月至今,石路街道社区卫生服务中心已通过“双向转诊”输送了58位患者,患者反馈都非常好。

    双向转诊,是苏州推进医疗资源纵向联合的重要举措。去年,苏州下发《关于加强分级诊疗双向转诊工作的通知》,进一步明确了二、三级医院与社区卫生服务中心之间的双向转诊关系和流程,医院开设双向转诊门诊,双向转诊门诊人员负责双向转诊接诊,患者优先诊疗,优先检查,优先住院,建立切实有效、便捷的双向转诊绿色通道。据了解,目前全市有16家三级综合医院已建成紧密合作型医联体92家。除了双向门诊,医联体上级单位还会定期派驻医生到基层医疗单位提供诊疗服务等,通过分工协作,逐渐使慢性病或轻微疾病在基层就能得到诊治。

    分级诊疗,让百姓更有获得感

    不论是健康市民“531”行动计划还是“双向转诊”的具体举措,最终目的都是要推动分级诊疗制度的形成,通过新秩序缓解群众看病就医问题。但要让老百姓愿意往基层医疗机构跑,就要通过各种举措让优质医疗资源下沉到社区。

    不断增强基层服务体系。截至去年12月底,苏州全市建成社区卫生服务中心153家、社区卫生服务站1160家,基本建成了“15分钟健康服务圈”。城乡基层医疗卫生服务普及率达到99%以上,服务人口覆盖率达到了100%。完成的预防保健服务人次数占总服务量的90%以上,县域内就诊率达92.84%。

    苏州还通过设置差异化的医保基金结付比例,引导参保居民前往社区就诊。目前,苏州市民在签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院就医的按60%标准予以补助,在非签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院就医的按40%标准予以补助,在市级及市级以上医院就医的按35%标准予以补助。苏州还将提高参保职工在社区等基层医疗卫生机构就诊的地方补充医疗保险结付比例,降低参保人员在基层医疗卫生机构就诊的起付线标准,对基层转诊的参保人员不重复收取起付线费用等。

    基层医疗人才是“破题”的关键。据了解,苏州日前刚推出了《苏州市家庭医生执业管理办法(试行)》,打破过去以工作单位为执业注册地点的限制,打通优质医疗人才下沉基层的政策通道,弥补基层医疗机构优质医疗人才不足的短板,能够让社区居民就近、便利地享有高质量的医疗卫生服务。(陈雨薇 唐德春)

 
(责任编辑: 张本甫 )

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